
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,主要表现为腹痛、腹胀反复发作,并伴有排便习惯和大便性状的改变。做各种检查,肠道一般看不到器质性病变。任何年龄都可能患病,以20~50岁的中青年为多,女性略多于男性。本病在世界各地都很普遍,患病的人不少,但很多人觉得是“老毛病”,没有重视。
编辑本病的病因目前还没有完全弄清楚,一般认为与胃肠动力异常、内脏感觉过敏、肠道菌群失调、肠道感染后的改变以及精神心理因素等有关。大脑和肠道之间通过神经、内分泌等途径相互联系,医学上叫做“脑—肠轴”。人在紧张、焦虑或劳累的时候,这种联系容易失去平衡,肠道就会变得格外“敏感”,平常能耐受的刺激也会引起腹痛、腹泻或便秘。
本病一年四季都可能发生,起病缓慢,病程较长,常常时好时坏。按大便性状,临床上分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型。典型表现是腹痛或腹部不适,排便后可以减轻。腹泻型的人每天排便数次,大便多为稀糊状,常在早晨起床后或饭后出现;便秘型的人大便干硬,排便费力,总觉得排不干净;混合型的人腹泻和便秘交替出现。很多患者还会有腹胀、肠鸣、排气多,以及失眠、焦虑、头痛、乏力等症状。症状虽然反复,但一般不影响全身营养状况,也很少在夜间睡眠中被腹痛痛醒。
编辑本病和生活方式、情绪关系密切,诱发因素不去除,症状就容易反复。日常生活中应注意以下几个方面:
一是饮食。吃饭要定时定量,细嚼慢咽,不要暴饮暴食。少吃辛辣、油腻、生冷的食物,少喝浓茶、咖啡,少饮酒。腹泻型患者要少吃容易产气的食物,比如豆类、洋葱和碳酸饮料;便秘型患者可以适当多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮,并多喝水。可以记饮食日记,找出让自己不舒服的食物,有针对性地避开。
二是情绪。精神紧张、焦虑、抑郁常常是症状加重的重要原因。平时要学会调节心态,遇事不要过于着急,可以通过听音乐、和人聊天、培养兴趣爱好来放松心情。
编辑三是作息。长期熬夜、过度劳累会打乱肠道的正常节律。要尽量按时睡觉、按时起床,保证充足的睡眠。
四是运动。坚持适量运动,比如散步、慢跑、打太极拳、做瑜伽等,可以促进胃肠蠕动,也有助于缓解压力。
五是排便习惯。尽量每天固定时间排便,有便意时不要硬憋;排便时不要看手机、看书,以免排便时间过长。
六是防止肠道感染。注意饮食卫生,饭前便后要洗手,不吃变质食物。肠道感染以后,有些人的症状会诱发或加重。另外,腹部要注意保暖,避免受凉。
编辑此外,有的女性在月经期前后症状会加重,外出旅行、环境改变时也容易发作,这些时候更要注意饮食和休息。
需要提醒的是,如果出现便血、体重明显下降、夜间腹痛或腹泻、发热、贫血,或者40岁以后才新出现排便习惯改变,就不能简单当作肠易激综合征,应当及时到医院做相关检查,排除其他疾病。
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